L’ÉCHELLE DOLOPLUS
2
Définition |
C’est une échelle d’hétéro-évaluation. Elle évalue la
douleur dans sa globalité, dans ses dimensions somatique, psychomotrice et
psychosociale. Elle est validée pour la mesure de la douleur chronique chez le
patient âgé non communicant ou présentant des troubles cognitifs
sévères.
Description |
L’échelle comporte 10 items répartis en 3
sous-groupes, proportionnellement à la fréquence rencontrée (5 items somatiques,
2 items psychomoteurs et 3 items psychosociaux).
Chaque item est coté de 0 à 3 (cotation à 4 niveaux).
L’utilisation de cette échelle nécessite un apprentissage et une cotation si
possible en équipe pluridisciplinaire.
Un score supérieur ou égal à 5/30 signe la
douleur.
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ici pour atteindre l'échelle DOLOPLUS 2
LEXIQUE DES ITEMS DE L'ÉCHELLE
DOLOPLUS 2 | |
Plaintes
somatiques Expression
de la douleur par la parole, le geste ou des cris, pleurs,
gémissements Positions
antalgiques Position
corporelle inhabituelle visant à éviter ou à soulager la
douleur Protection de zones
douloureuses Le
malade protège une ou plusieurs zones de son corps par une attitude ou
certains gestes de défense Mimique Le
visage semble exprimer la douleur au travers des traits (grimaçants,
tirés, atones) et du regard (fixe, vide, absent,
larmes) Sollicitation Toute
sollicitation (soin, mobilisation, approche d'un
soignant,…) |
Toilette /
Habillage Évaluation
de la douleur pendant la toilette et/ou l'habillage, seul ou avec
aide Mouvements Évaluation
de la douleur dans le mouvement (changement de position, transferts,
marche, seul ou avec aide) Communication Verbale
ou non verbale Vie
sociale Repas,
animations, activités, accueil des visites, ateliers
divers,… Troubles du
comportement Agressivité,
agitation, confusion, indifférence, glissement, régression, demande
d'euthanasie,… |
Conseils d’utilisation de
l'échelle DOLOPLUS 2 |
·
Ne rien coter en cas d’item
inadapté
·
Coter en équipe
·
Ne pas comparer les scores de patients
différents
·
Ne pas recourir systématiquement à
l’échelle Doloplus 2
·
Les comportements passifs sont aussi
parlants et importants que les comportements
·
Tout changement de comportement,
spontané ou survenant pendant un soin, chez une personne âgée ayant des troubles
de la communication verbale doit faire évoquer la possibilité d’un état
douloureux et le faire rechercher.
Limites de l’échelle Doloplus
2 |
Elle n’est pas adaptée pour évaluer les douleurs
aiguës.
Elle nécessite un apprentissage
préalable.
Elle doit être, dans la mesure du possible,
renseignée par une équipe pluridisciplinaire.