Définition
C’est une échelle d’hétéro-évaluation. Elle évalue la douleur dans sa globalité, dans ses dimensions somatique, psychomotrice et psychosociale. Elle est validée pour la mesure de la douleur chronique chez le patient âgé non communicant ou présentant des troubles cognitifs sévères.
Description
L’échelle comporte 10 items répartis en 3 sous-groupes, proportionnellement à la fréquence rencontrée (5 items somatiques, 2 items psychomoteurs et 3 items psychosociaux).
Chaque item est coté de 0 à 3 (cotation à 4 niveaux). L’utilisation de cette échelle nécessite un apprentissage et une cotation si possible en équipe pluridisciplinaire.
Un score supérieur ou égal à 5/30 signe la douleur.
Conseils d’utilisation de l’échelle DOLOPLUS 2
- Ne rien coter en cas d’item inadapté.
- Coter en équipe.
- Ne pas comparer les scores de patients différents.
- Ne pas recourir systématiquement à l’échelle Doloplus 2.
- Les comportements passifs sont aussi parlants et importants que les comportements.
- Tout changement de comportement, spontané ou survenant pendant un soin, chez une personne âgée ayant des troubles de la communication verbale doit faire évoquer la possibilité d’un état douloureux et le faire rechercher.
Limites de l’échelle Doloplus 2
L’évaluation, qui doit se faire à 2 soignants au moins, est comparative, et doit comparer l’état basal du patient à celui observé lors de l’examen.
Utilisation de l’ECS chez les personnes âgées
Elle n’est pas adaptée pour évaluer les douleurs aiguës.
Elle nécessite un apprentissage préalable.
Elle doit être, dans la mesure du possible, renseignée par une équipe pluridisciplinaire.